Mērena īkšķa hipoplāzijas ārstēšana

Mērena īkšķa hipoplāzija (galvenokārt Blauta II pakāpe un IIIA pakāpe) rada sarežģītas rekonstruktīvas problēmas, kas ietver dažādas pakāpes skeleta hipoplāziju, MCP locītavas nestabilitāti, pēc tam muskuļu deficītu un pirmo{0}}tīmekļa vietas adukcijas kontraktūru.
Mūsu klīniskā filozofija Dr. Chen Jianghai rokas ķirurģijas komandā koncentrējas uz anatomisko saglabāšanu. Tā vietā, lai veiktu parasto pollicizāciju, mēs novērtējam, vai īkšķu saglabāšana ir strukturāli un funkcionāli dzīvotspējīga, izmantojot mērķtiecīgu mīksto-audu, cīpslu un locītavu rekonstrukciju.

Galvenie darbības rādītāji starptautiskajiem partneriem:
Apgrozījuma laiks:Sākotnējā digitālā gadījuma pārbaude tika pabeigta 24–48 stundu laikā pēc attēlveidošanas un klīnisko fotoattēlu saņemšanas.

Klīniskais mērķis:Atjaunojiet opozīciju, MCP locītavas stabilitāti un pirmo{0}}tīmekļa vietas nolaupīšanu, vienlaikus saglabājot sākotnējo ciparu, kad vien tas ir iespējams anatomiski.

Ieteikumu atbalsts:Īpaša starptautiska lietu koordinācija DICOM attēlu pārraidei, strukturētiem angļu valodas novērtējuma ziņojumiem un ceļojumu loģistikai.

Mērenas hipoplāzijas patoloģiskās pazīmes:
Pirmā metakarpālā un CMC locītava:Mainīga hipoplāzija; Stabilas pamatnes locītavas klātbūtne ir būtiska, lai saglabātu īkšķi.

MCP locītavas nestabilitāte:Elkoņa kaula sānu saites (UCL) vai globāla kapsulas nepietiekamība, kas pasliktina saspiešanas funkciju.

Tenāra muskuļu aplāzija vai hipoplāzija:Iekšējās muskuļu masas zudums, kas izraisa opozīcijas neesamību vai vāju.

Pirmā tīmekļa vietas necaurlaidība:Mīksto-audu kontraktūra, kas ierobežo plaukstu un radiālo nolaupīšanu.

Ārējās cīpslu anomālijas:Neesošas, hipoplastiskas vai novirzes no flexor pollicis longus (FPL) vai ekstensoru cīpslu ievietošanas.

Novērtēšanas parametrs:Pirmais tīmekļa telpas klīniskais atradums: pievienošanas kontraktūra / šaura tīmekļa telpa Ķirurģiskais mērķis: Paplašināt nolaupīšanas leņķi Rekonstruktīvās iespējas: četras -atloka Z-plastika, lokālas transpozīcijas atloks vai tīmekļa atbrīvošana

Novērtēšanas parametrs:MCP kopīgs klīniskais atklājums: Vidēja līdz smaga atslābums saspiešanas spriedzes apstākļos Ķirurģiskais mērķis: atjaunot locītavas stabilitāti Rekonstruktīvas iespējas: UCL rekonstrukcija, kapsulas{0}}saspriegošana vai hondrodēze

Novērtēšanas parametrs:Tenāra muskulatūras klīniskais atklājums: nepietiekama opozīcija un nolaupītāja funkcija Ķirurģiskais mērķis:{0}}Atjaunot aktīvu opozīciju Rekonstruktīvas iespējas: oponensplastika (FDS cīpslas pārnešana vai Abductor Digiti Minimi pārnešana)

Novērtēšanas parametrs:Cīpslas aparāta klīniskais atradums: FPL vājums vai novirzes no normas Ķirurģiskais mērķis: Atjaunot līdzsvarotu saliekšanu un pagarinājumu Rekonstruktīvās iespējas: cīpslas maršruta maiņa, cīpslu pārvietošana vai tenodēze

Novērtēšanas parametrs:Skeleta bāzes klīniskais atklājums: Hipoplastisks metakarpāls ar stabilu CMC locītavu Ķirurģiskais mērķis: struktūras saglabāšana Rekonstruktīvas iespējas: ne-vaskularizēts kaula transplantāts vai distrakcijas pagarināšana, ja norādīts

Vietējie īkšķa saglabāšanas kritēriji:Konservēšana ir ieteicama Blauth II pakāpes un atsevišķiem IIIA pakāpes gadījumiem, kad pastāv stabila CMC savienojums. Apvienojot pirmo-tīmekļa vietas atbrīvošanu, MCP stabilizēšanu un oponensplasty vienā vai pakāpeniskā pieejā, mēs atjaunojam funkcionālo saspiešanu un uztveri, vienlaikus saglabājot piecus ciparus.

Indikācijas pollicizācijai:Pollicizācija (rādītājpirksta transponēšana) joprojām ir paredzēta smagiem IIIB un IV pakāpes gadījumiem, kam raksturīgs pilnīgs metakarpālā pamatnes un CMC locītavas trūkums vai smaga nestabilitāte, ja nevar garantēt rekonstruēto stabilitāti.

Ķirurģiskā vadība un akadēmiskā stingrība, ko vada Dr. Chen Jianghai (MD, Huazhong Zinātnes un tehnoloģijas universitāte; PhD, Katholieke Universiteit Leuven, Beļģija), Vuhanas Savienības Medicīnas koledžas slimnīcas asociētais profesors un galvenais ārsts, kas specializējas sarežģītās iedzimtās roku atšķirībās un mikroķirurģijā.

Specializētas mikroķirurģijas metodes Mūsu komanda izmanto izsmalcinātu mīksto-audu apstrādi, mikro-saišu rekonstrukciju un pielāgotu motoru-vienību pārvietošanu, kas paredzētas, lai samazinātu pēcoperācijas rētu kontraktūru un paātrinātu funkcionālo rehabilitāciju bērniem.

Strukturētais B2B nosūtīšanas protokols Mēs sniedzam nosūtošajiem ķirurgiem, bērnu klīnikām un starptautiskajām medicīnas aģentūrām pārskatāmus klīniskos pārskatus, šifrētu digitālo datu pārsūtīšanu un standartizētas pirms-operācijas priekšizpētes analīzes.

1. darbība. Klīnisko datu iesniegšana Nosūtošais ārsts vai medicīnas koordinators, izmantojot mūsu drošo veidlapu, iesniedz klīniskās fotogrāfijas (plaukstu, muguras un opozīcijas skatus), plaukstas rentgena attēlus (AP un sānu skatus) un pacienta vēsturi.

2. darbība. Mikroķirurģijas grupas apskats (24–48 stundas) Dr. Chen Jianghai komanda analizē skeleta attīstību, locītavu atbilstību, tīmekļa telpas izmērus un pieejamās muskuļu{4}}cīpslu vienības.

3. darbība. Oficiālā novērtējuma ziņojums Tiek izdots visaptverošs ziņojums, kurā sīki aprakstīta ķirurģiskā iespēja, piedāvātās rekonstrukcijas metodes, paredzamā uzturēšanās slimnīcā un rehabilitācijas prasības.
4. darbība. Uzņemšana un ķirurģiska izpilde Starptautiskajām ģimenēm uzņemšana slimnīcā un pirms{1}}operācijas sagatavošana tiek koordinēta Uhaņas Savienības slimnīcā.

5. darbība. Pēcoperācijas protokols un turpmākā darbība-Nosūtošajai medicīnas komandai tiek nodrošinātas detalizētas rehabilitācijas vadlīnijas un šīnu noņemšanas protokoli, lai nodrošinātu netraucētu pēcoperācijas terapiju pēc pacienta atgriešanās.

Šajā lapā sniegtā informācija ir paredzēta tikai profesionālās izglītības nolūkos un institucionālo gadījumu izvērtēšanai. Tas neaizstāj medicīnisko diagnozi klātienē vai klīnisku konsultāciju. Ķirurģijas ieteikumi, laiks un rezultāti ir atkarīgi no individuāla anatomiskā novērtējuma un pacienta specifiskajiem faktoriem.

Populāri tagi: vidēji smagas īkšķa hipoplāzijas ārstēšana, Ķīna mērenas īkšķa hipoplāzijas ārstēšanas ārsts