Produkta pārskats
Bērnu postaksiālā polidaktilija (elkoņa kaula polidaktilija) parādās kā papildu cipars uz rokas elkoņa kaula robežas. Ķirurģiskā vadība ir jānosaka, pamatojoties uz struktūras anatomiju, nevis vispārīgu izgriešanas pieeju.
Bērnu postaksiālā polidaktilija ārstēšana un rekonstruktīvā ķirurģija
Medicīniski pārskatīja:Chen Jianghai, MD|Galvenais bērnu rokas un mikroķirurgs
Klīniskā darbības joma:Pediatriskā ulnāra polidaktilija (A un B tips), sarežģītas dublēšanās un pārskatīšanas operācijas
Mērķauditorija:Bērnu ķirurgi, ortopēdijas speciālisti, medicīnas tūrisma aģentūras un nosūtīšanas slimnīcas
Anatomiskā klasifikācija
|
Klasifikācija |
Anatomiskās īpašības |
Ķirurģiskā pieeja |
|
B tips (rudimentārs) |
mīksto-audi ar pedunculated nubbin; nav kaulu vai locītavu savienojuma. |
Ķirurģiska izgriešana ar tiešu papildu digitālā nerva augsto{0}}ligāciju. |
|
A tips (sarežģīts) |
Pilnībā izstrādāts cipars; satur falangas, artikulē ar 5. metakarpālu un var būt kopīgas neirovaskulāras struktūras. |
Sarežģīta rekonstruktīvā rokas ķirurģija, kas, iespējams, ietver sānu saišu labošanu, cīpslu līdzsvarošanu un Z-plastikas ādas aizvēršanu. |
Ieteikumu un starptautiskais tele{0}}konsultāciju kanāls
Mēs sadarbojamies ar starptautiskām pediatrijas slimnīcām, ortopēdijas izplatītājiem un veselības aprūpes koordinatoriem, lai nodrošinātu sarežģītu bērnu roku deformāciju ķirurģisko plānošanu un ārstēšanu.
Lai saņemtu detalizētu ķirurģiskas iejaukšanās priekšlikumu, paredzamo ārstēšanas grafiku un provizorisko izmaksu struktūru, lūdzu, norādiet:
Klīniskās fotogrāfijas:Augstas{0}}izšķirtspējas fotogrāfijas no 5 leņķiem (Palmar, Dorsal, Ulnar, Radial un Functional Grip).
Radiogrāfiskie dati:Vienkārši rentgena attēli (AP un sānu skati), kas parāda kaulu izlīdzinājumu un locītavas artikulāciju ar 5. metakarpālu.
Pacienta vēsture:Vecums, skartā roka (kreisā/labā/divpusējā), iepriekšējie nosiešanas mēģinājumi un funkcionālas problēmas.
Pierādījumi-Balstīta ķirurģiska izgriešana pret nosiešanu
Lai gan šuvju vai klipu nosiešana dažreiz tiek veikta vienkāršiem B tipa nūbiņiem jaundzimušajiem, publicētie klīniskie pierādījumi izceļ primārās ķirurģiskās izgriešanas ievērojamās priekšrocības.
Neiromas profilakse:Tiešā ķirurģiskā vizualizācija ļauj ķirurgam identificēt papildu digitālo nervu, izgriezt to proksimāli zem sasprindzinājuma un aprakt nervu celmu dziļi blakus audos, lai novērstu sāpīgu neiromu veidošanos.
Estētiskā un rētu kontrole:Salīdzinoši pētījumi liecina, ka šuvju nosiešanas gadījumā biežāk rodas izciļņi, izvirzītas rētas un ar išēmiju saistīta{0} ādas pigmentācija, salīdzinot ar ķirurģisku izgriešanu.
Strukturālā drošība:Vienkārša nosiešana nevar novērst skeleta dublēšanos, locītavu nestabilitāti vai patoloģisku cīpslu ievietošanu starpposma un A tipa gadījumos.
Rekonstruktīvās ķirurģiskās darbības sarežģītos gadījumos
A tipa dublēšanās gadījumos, kas saistīti ar kauliem, locītavām un cīpslām, mūsu ķirurģiskais protokols ir vērsts uz ilgtermiņa-rokas funkciju un augšanas saglabāšanu.
Ciparu izvēle un anatomiskā kartēšana
Pirmsoperācijas fiziskā pārbaude un rentgenogrammas nosaka, kuram ciparam ir labāka locītavas stabilitāte un cīpslas saliecēja / ekstensora funkcija.
Papildierīce Digital Nerve High Ligation
Papildu digitālais nervs, kas nodrošina papildu ciparu, tiek izolēts, izgriezts proksimāli, izgriezts un ievilkts dziļos mīkstos audos.
Locītavu kapsulu un sānu saišu rekonstrukcija
Ja dublētajam ciparam ir kopīga metakarpofalangeālā (MCP) vai starpfalangu (IP) locītava, sānu saite tiek atkārtoti pievienota saglabātajam piektajam pirkstam, lai novērstu pēc-operācijas sānu novirzi vai locītavas vaļīgumu.
Cīpslu{0}}maršrutēšana un mīksto-audu konturēšana
Patoloģiski fleksora vai ekstensora ievietojumi tiek pārnesti, lai līdzsvarotu pirkstu kustību. Atloki tiek aizvērti, izmantojot Z-plastikas paņēmienus, lai novērstu lineāro rētu kontraktūru bērnu augšanas laikā.
Ķirurģiskās zināšanas un akadēmiskie dokumenti
Mūsu medicīnas komanda, ko vada Dr Chen Jianghai, specializējas bērnu rekonstruktīvajā rokas ķirurģijā un mikroķirurģijā.
Pierādīts klīniskais apjoms:Plaša gadījumu vēsture sarežģītā pediatriskā rokas rekonstrukcijā, tostarp Wassel IV-D īkšķa dublēšanās, sindaktiliskā atbrīvošana un mikrovaskulāras -atloku pārnešanas.
Uzlabota materiāla pielietošana:Klīniskā pieredze, izmantojot mākslīgās dermas matricas, lai uzlabotu ādas pārklājumu un samazinātu rētu sasprindzinājumu bērniem.
Globālā pacientu aprūpe:Standartizēts starptautisks pacientu protokols, tostarp medicīniskā tulkošana vairākās -valodās, pirms-operācijas plānošana un attālinātas pēc-operācijas rehabilitācijas norādījumi.
Pēcoperācijas atveseļošanās un rehabilitācijas protokols
B tipa izgriešana:Apģērba maiņa 7-10 dienas pēc operācijas; rētu ārstēšana (silikona želeja/pārklājums), kas uzsākta 2–3 nedēļu laikā.
A tipa rekonstrukcija:Imobilizācija ar šinu vai ģipsi 3-4 nedēļas, lai aizsargātu locītavu saišu atjaunošanos, kam seko strukturēta bērnu fizikālā terapija.
BUJ
J: Kāds ir optimālais vecums bērnu postaksiālās polidaktilijas operācijai?
A: Vienkāršas B tipa izgriešanas var droši veikt agrīnā bērnībā. Sarežģītas A tipa rekonstruktīvās procedūras tiek regulāri plānotas vecumā no 6 līdz 18 mēnešiem, līdzsvarojot anestēzijas drošību ar optimālu skeleta attīstību.
J: Kā novērst pēcoperācijas pirkstu novirzes sarežģītās dublēšanās gadījumā?
A: Novirzes tiek novērstas, rūpīgi rekonstruējot elkoņa kaula sānu saiti,{0}}līdzsvarojot abductor digiti minimi cīpslu un izlīdzinot locītavas virsmu.
J: Vai pirms gadījuma izvērtēšanas ir obligāti jāveic rentgena starojums?
A: Ja ir aizdomas par kaulu vai locītavu artikulāciju, ļoti ieteicams veikt vienkāršus rentgena starus (AP un sānu), lai noteiktu, vai nepieciešama vienkārša izgriešana vai pilnīga rekonstrukcija.
Medicīniskā atruna
Šajā lapā sniegtā informācija ir paredzēta tikai profesionālās izglītības nolūkos un institucionālo gadījumu izvērtēšanai. Tas neaizstāj medicīnisko diagnozi klātienē vai klīnisku konsultāciju. Ķirurģijas ieteikumi, laiks un rezultāti ir atkarīgi no individuāla anatomiskā novērtējuma un pacienta specifiskajiem faktoriem.
Populāri tagi: bērnu postaksiālās polidaktilijas ārstēšana, Ķīnas bērnu postaksiālās polidaktilijas ārstēšanas ārsts
