Produkta pārskats
Postaksiālā polidaktilija (elkoņa kaula polidaktilija) ir iedzimta plaukstas atšķirība, ko raksturo papildu cipars plaukstas elkoņa kaula pusē, kas atrodas blakus piektajam pirkstam.
Tā kā anatomiskā sarežģītība ievērojami atšķiras{1}} — no mīksto audu pēdām līdz pilnībā izveidotam ciparam ar sarežģītiem locītavu savienojumiem, ķirurģiska iejaukšanās ir stingri jāpielāgo individuālajai anatomijai, nevis jāizmanto standarta izgriešanas pieeja.
Vada starptautiskā ķirurģijas ekspertīze: Dr Jianghai Chen
Dr. Jianghai Chen, MD, PhD
Asociētais profesors / Rokas ķirurģijas galvenais ārsts
Uhaņas Savienības medicīnas koledžas slimnīca
Dr. Jianghai Chen pabeidza doktora grādu ķirurģijā Huazhong Zinātnes un tehnoloģijas universitātē un ieguva doktora grādu KU Lēvenā, Beļģijā. Kā doktora vadītājs, starptautisku ķirurģijas žurnālu redkolēģijas loceklis un vadošais rokas ķirurgs Dr. Čens specializējas bērnu mikroķirurģijā un sarežģītās iedzimtās roku atšķirībās.
Anatomiskā klasifikācija
|
Tips |
Anatomiskā prezentācija |
Ķirurģiskā stratēģija |
|
Vienkāršs (I tips) |
Mīksto-audu nūjiņa vai kātiņains cipars bez kaulu vai locītavu iejaukšanās. |
Ekscīzija ar tiešu papildu digitālā nerva augsto{0}}ligāciju. |
|
Komplekss (II/III tips) |
Satur falangas, metakarpālo dublēšanos, locītavu artikulāciju, cīpslu iesaistīšanos vai kopīgus neirovaskulārus saišķus. |
Sarežģīta rekonstruktīvā ķirurģija, tostarp cīpslu līdzsvarošana, locītavas kapsulas izlīdzināšana un mīksto -audu Z-plastika. |
Lietu izvērtēšana un starptautiskais novirzīšanas kanāls
Lai saņemtu oficiālu ķirurģiskas iejaukšanās priekšlikumu, izmaksu tāmi un ārstēšanas grafiku, lūdzu, iesniedziet šādu klīnisko informāciju:
Pacienta profils:Vecums, skartā roka (kreisā/labā/divpusējā) un iepriekšējā slimības vēsture.
Klīniskā fotogrāfija:Augstas{0}}izšķirtspējas fotogrāfijas (Palmar skats, Dorsālais skats un sānu kustības skati).
Radiogrāfiskā attēlveidošana:Vienkāršas rentgena filmas (AP un sānu skati), lai novērtētu kaulu un locītavu konfigurāciju.
Funkcionālais statuss:Sīkāka informācija par pirkstu kustīgumu, locītavu stabilitāti un mīksto{0}}audu pielikumiem.
Ķirurģiskā izgriešana pret šuvju nosiešanu: klīniskie apsvērumi
Lai gan šuvju nosiešana dažreiz tiek veikta vienkāršiem mīkstajiem{0}}audi kātiņiem jaundzimušajiem, tieša ķirurģiska izgriešana sniedz ievērojamas klīniskas priekšrocības attiecībā uz nervu drošību un estētisko kontūru veidošanu.
Tiešā vizualizācija:Ķirurģiskā izgriešana ļauj skaidri identificēt dziļās neirovaskulārās struktūras un cīpslu ievietošanas vietas.
Neiromas profilakse:Īpaša ķirurģiska pieeja nodrošina papildu digitālā nerva sadalīšanu un augstu nosiešanu, ievērojami samazinot sāpīgu pēc{0}}operācijas neiromu biežumu.
Mīksto-audu kontūrēšana:Izgriešana nodrošina precīzu Z-plastmasas ādas aizvēršanu un mīksto-audu-formēšanu, lai atbalstītu ilgtermiņa-rokas augšanu.
Skeleta un locītavu izlīdzināšana:Sarežģītas dublēšanās gadījumā nepieciešama formāla locītavas kapsulas remonts un sānu saišu rekonstrukcija, ko nevar novērst ar nosiešanu.
Galvenie rekonstruktīvās ķirurģijas posmi
Sarežģītai postaksiālai polidaktilijai, kas ietver kaulus, locītavas un cīpslas, mūsu ķirurģiskais protokols koncentrējas uz funkcijas saglabāšanu un izskata optimizēšanu:
Anatomiskā kartēšana un ciparu izvēle
Pirmsoperācijas fizikālās un radiogrāfiskās izmeklēšanas nosaka, kuram ciparam ir labāka locītavas stabilitāte, cīpslas saliecēja/ekstensora funkcija un neirovaskulārā integritāte. Izgriešanai tiek izvēlēts mazāk funkcionālais cipars.
Piederums digitālo nervu nosiešanas
Papildu digitālais nervs, kas nodrošina papildu ciparu, tiek izgriezts proksimāli, sasprindzināts un ļauj dziļi ievilkties apkārtējos mīkstajos audos, lai novērstu sāpīgu neiromu veidošanos.
Locītavu kapsulu un saišu rekonstrukcija
Ja dublikātam ir kopīga metakarpofalangeālā (MCP) vai starpfalangu (IP) locītava, locītavas kapsula un sānu saites tiek rūpīgi rekonstruētas, lai saglabātu atlikušā piektā pirksta sānu stabilitāti.
Cīpslu{0}}maršrutēšana un mīksto-audu aizvēršana
Ekstensora un saliecēja cīpslas tiek izlīdzinātas vai pārvietotas, ja nepieciešams, lai līdzsvarotu pirkstu kustību. Ādas atloki ir izstrādāti, izmantojot Z-plastikas paņēmienus, lai novērstu rētu kontraktūru un nodrošinātu dabisku mīksto-audu kontūru, bērnam augot.
Akadēmiskā pieredze un klīniskā pieredze
Mūsu klīniskā komanda, ko vada Dr Chen Jianghai, specializējas sarežģītās bērnu ekstremitāšu rekonstrukcijas un iedzimtu roku atšķirību jomā.
Plaša klīniskā pieredze:Pierādīti sasniegumi sarežģītās iedzimtās rokas operācijās, tostarp Vasela IV tipa -D īkšķa dublēšanās, sindaktilijas atbrīvošana un bezmaksas -atloku pārnešana bērniem.
Ķirurģijas jauninājumi:Uzlabotu mākslīgo dermālo aizstājēju un mikroķirurģisko nervu pārvaldības metožu izmantošana, lai samazinātu rētu veidošanos un uzlabotu sensoros rezultātus.
Starptautiskā lietu pārvaldība:Izveidota klīniska darbplūsma starptautiskiem pediatrijas pacientiem, kas atbalsta daudzpakāpju{0}}rekonstrukcijas procedūras, visaptverošus-pārraudzības protokolus un attālās rehabilitācijas norādījumus.
Pēcoperācijas aprūpe un rehabilitācija
Atkopšanas protokols ir pielāgots operācijas sarežģītībai:
Vienkārša izgriešana:Sākotnējā pārsēja maiņa pēc 7-10 dienām; brūču uzraudzība un rētu ārstēšana, sākot ar 2-3 nedēļām pēc operācijas.
Kompleksā rekonstrukcija:Šinas vai ģipša imobilizācija 3-4 nedēļas, lai aizsargātu locītavu un cīpslu remontdarbus, kam seko strukturēta roku terapija, lai atjaunotu kustību un spēku.
FAQ
J: Kāds ir ieteicamais operācijas laiks pediatrijas pacientiem?
A. Lai gan vienkāršu mīksto{0}}audu izgriešanu var veikt agrīnā zīdaiņa vecumā, sarežģītas skeleta rekonstrukcijas parasti tiek plānotas vecumā no 6 līdz 18 mēnešiem atkarībā no vispārējās veselības, anestēzijas drošības un rokas attīstības pavērsiena.
J. Kā jūs novēršat pēc{0}}operācijas pirkstu izlīdzināšanas deformācijas?
A: Izlīdzināšanas deformācijas tiek novērstas, rekonstruējot sānu sānu saites, līdzsvarojot cīpslu ievietošanu un veicot osteotomijas, ja ir metakarpālā vai falangas nepareiza novirze.
J: Vai pirms operācijas plānošanas ir obligāti jāveic rentgena starojums?
A. Lai iegūtu vienkāršus mīksto{0}}audu audumus, var pietikt ar fiziskiem fotoattēliem. Sarežģītos vai apšaubāmos gadījumos ir nepieciešami AP un sānu rentgenstari, lai novērtētu iekšējos kaulu un locītavu savienojumus.
Medicīniskā atruna
Šajā lapā sniegtā informācija ir paredzēta tikai profesionālās izglītības nolūkos un institucionālo gadījumu izvērtēšanai. Tas neaizstāj medicīnisko diagnozi klātienē vai klīnisku konsultāciju. Ķirurģijas ieteikumi, laiks un rezultāti ir atkarīgi no individuāla anatomiskā novērtējuma un pacienta specifiskajiem faktoriem.
Populāri tagi: postaksiālās polidaktilijas ķirurģija, Ķīnas postaksiālās polidaktilijas ķirurģijas ārsts
