Produkta pārskats
Ja iedzimta īkšķa hipoplāzija vai aplazija atstāj bērnu bez funkcionāla īkšķa, rādītājpirksta pollicizācija piedāvā pārbaudītu ķirurģisku ceļu, lai atjaunotu pretestības, satveršanas un satveršanas mehānismus.
Kā specializēta bērnu rokas ķirurģijas nodaļa, ko vada Dr. Jianghai Chen (Uhaņas Savienības Medicīnas koledžas slimnīca), mēs sadarbojamies ar starptautiskām slimnīcām, ortopēdijas nodaļām un medicīnisko nosūtījumu tīkliem, lai nodrošinātu progresīvu ķirurģisku novērtējumu, personalizētu rekonstrukcijas plānošanu un ilgtermiņa perioperatīvos norādījumus.
Klīnisko indikāciju un ārstēšanas lēmumu matrica
|
Blauth tips |
Klīniskā prezentācija |
Ieteicamais ķirurģiskais virziens |
|
I tips |
Viegla īkšķa hipoplāzija ar relatīvi neskartām skeleta un muskuļu struktūrām |
Konservatīvā uzraudzība, funkcionālais novērtējums vai roku terapija |
|
II tips |
Mazais īkšķis ar būtiskām muskuļu vai adduktoru anomālijām un potenciāli labojamu strukturālu trūkumu |
Vietējā mīksto-audu rekonstrukcija, cīpslu procedūras un/vai pirmā tīmekļa-telpas atbrīvošana |
|
III veids-A |
Mērena skeleta hipoplāzija ar relatīvi stabilu CMC locītavu |
Rekonstruktīvā palielināšana vai individualizēta īkšķa rekonstrukcija |
|
III veids-B |
Smaga īkšķa hipoplāzija ar nestabilu, izteikti deficītu vai neesošu CMC locītavu |
Var apsvērt rādītājpirksta pollicizāciju |
|
IV tips |
Peldošs īkšķis (pouce flotant) ar vestigiālām vai vāji attīstītām skeleta struktūrām |
Parasti tiek apsvērta rādītājpirksta pollicizācija |
|
V tips |
Pilnīga iedzimta īkšķa aplāzija |
Rādītājpirksta pollicizācija ir plaši izmantota rekonstruktīvā iespēja |
Klīniskā piezīme:Blauth III-B līdz V tipa gadījumiem, kad īkšķa saglabāšana nevar nodrošināt stabilu funkcionālo stāvokli, rādītājpirksta apputeksnēšana ir klīniskais aprūpes standarts, lai izveidotu agrīnu pretestību.
Ķirurģiskās zināšanas un klīniskie pamatprincipi
Skeleta rezekcija un telpiskā pozicionēšana Metakarpālā indeksa saīsināšana, pareizas radiālās nolaupīšanas nodrošināšana (40 līdz 60 grādi) un plaukstu pronācijas iestatīšana (100 līdz 120 grādi), lai nodrošinātu optimālu atstarpi.
Neirovaskulārā mobilizācija Rūpīga digitālo artēriju un nervu sadalīšana, nodrošinot spēcīgu distālo perfūziju un sajūtu bez mikrovaskulāra spriedzes.
Cīpslas un iekšējā līdzsvara atjaunošana{0}}paredzētā digitorum communis un extensor indicis proprius maršrutēšana, lai simulētu īkšķa ekstensora un nolaupītāja mehāniku.
Pirmā tīmekļa telpas rekonstrukcija Izturīgu lokālu ādas atloku projektēšana, lai izveidotu dziļu, plašu pirmo tīmekļa telpu, kas ir izturīga pret pēc-operācijas rētas kontraktūrām.
Vadošais ķirurgs un klīniskie akreditācijas dati
Dr. Jianghai Čens, MD, PhD
Nosaukums:Uhaņas Savienības Medicīnas koledžas slimnīcas Rokas ķirurģijas nodaļas asociētais profesors un galvenais ārsts
Akadēmiskais pamats:MD ķirurģijā (Huazhong University of Science and Technology); PhD (Katholieke Universiteit Leuven, Beļģija)
Redaktora lomas:Valdes loceklis vairākos starptautiskos recenzētos{0}}rokas un rekonstruktīvās ķirurģijas žurnālos
Specializācija:Bērnu iedzimtas roku atšķirības (īkšķa hipoplāzija, polidaktilija, sindaktilija, šķeltā roka, spoguļroka)"Mūsu klīniskais mērķis ir ne tikai īkšķa estētiskā silueta atkārtošana. Mēs piešķiram prioritāti locītavu stabilitātei, motora līdzsvara atjaunošanai un ilgstošai{1}}neirovaskulārai veselībai, lai atbalstītu bērna dabisko attīstību." - Dr. Dzjanhai Čeņ
Starptautiskā medicīniskā nosūtīšanas un attālinātās konsultācijas darbplūsma
Mēs nodrošinām racionalizētu, drošu attālinātas gadījumu novērtēšanas darbplūsmu, kas pielāgota starptautiskām medicīnas iestādēm, nosūtīšanas aģentiem un klīniskajiem partneriem:
1. darbība. Dokumentācijas iesniegšana Augšupielādējiet anonimizētas klīniskās fotogrāfijas (atpūtas un aktīvās roku pozīcijas), divpusējas plaukstas/plaukstas locītavas rentgenogrammas (AP un sānu skati) un pamata slimības vēsturi.
2. darbība. Pirmsoperācijas ķirurģiskās iespējamības pārskats (48 stundas) Dr. Chen klīniskā komanda novērtē rādītājpirksta locītavas kustīgumu, asinsvadu integritāti un ar to saistītos radiālos gareniskos trūkumus, lai izstrādātu ķirurģiskas iespējamības ziņojumu.
3. darbība. Ķirurģijas un rehabilitācijas priekšlikums Mēs izdodam oficiālu konsultāciju ziņojumu, kurā sīki aprakstīts ieteicamais ķirurģiskās operācijas laiks, paredzamie operācijas posmi, pēc-operācijas imobilizācijas protokoli un tele-rehabilitācijas laika grafiki.
4. darbība. Ārstēšanas veikšana un izsekošana Ķirurģiskā izpilde Uhaņas Savienības Medicīnas koledžas slimnīcā, ko papildina pielāgotas pēc-operācijas šķelšanās vadlīnijas un strukturēti turpmākie-pagrieziena punkti vietējām aprūpes komandām.
BUJ
J: Kā attālināti vērtējat asinsvadu piemērotību starptautiskajiem gadījumiem?
A. Kamēr vienkāršās rentgenogrammās tiek novērtētas skeleta struktūras, augstas{0}}izšķirtspējas klīniskais video palīdz novērtēt aktīvo digitālo kustību un mīksto{1}}audu tīmekļa dziļumu. Sarežģītos gadījumos ar aizdomām par asinsvadu anomālijām (piemēram, smagu radiālo garenvirziena deficītu), pirms galīgās plānošanas var tikt pieprasīta uzlabota attēlveidošana, piemēram, CT angiogrāfija.
J: Kāds ir optimālais ķirurģiskais vecums bērnu pollicizācijai?
A: Operāciju parasti veic no 12 līdz 24 mēnešu vecumam. Operācija agrā bērnībā uzlabo centrālās nervu sistēmas plastiskumu, ļaujot bērnam nemanāmi integrēt pārvietoto ciparu raksta kustībās, attīstoties rokas funkcijai.
J. Kā pollicizācijas rezultāti atšķiras no īkšķa-uz-pārnešanas?
A. Polilizācijā tiek izmantots esošais cipars no tās pašas rokas, izvairoties no mikroķirurģiskām asinsvadu anastomozēm un pēdas donora{0}}vietas saslimstības, vienlaikus samazinot kopējo operācijas ilgumu. Pārnese no pirksta-uz-īkšķi saglabā piecu{{4} ciparu rokas konfigurāciju, taču nepieciešama sarežģīta mikrovaskulāra uzraudzība. Procedūras izvēli nosaka pacienta anatomija, funkcionālās prioritātes un ģimenes vēlmes.
J: Kā starptautiskie partneri var uzsākt sadarbības līgumu?
A: Slimnīcu administratori, nodaļu vadītāji un medicīnisko nosūtījumu vadītāji var sazināties tieši, izmantojot mūsu B2B portālu, lai izveidotu iestāžu konsultāciju protokolus un pacientu nodošanas ceļus.
Medicīniskā atruna
Šajā lapā sniegtā informācija ir paredzēta tikai profesionālās izglītības nolūkos un institucionālo gadījumu izvērtēšanai. Tas neaizstāj medicīnisko diagnozi klātienē vai klīnisku konsultāciju. Ķirurģijas ieteikumi, laiks un rezultāti ir atkarīgi no individuāla anatomiskā novērtējuma un pacienta specifiskajiem faktoriem.
Populāri tagi: bērnu rādītājpirksta pollicizācija, Ķīnas bērnu rādītājpirksta pollicizācijas ārsts
