Ja es jums pastāstītu, ka attēlā redzamajam mazulim ir veikta polidaktilijas operācija, vai jūs man ticētu?
2 gadus pēc operācijas
Pirms diviem gadiem šim mazulim uz labās rokas vēl bija daudzveidīgs izskats. Viņa vecāki bija ļoti noraizējušies un bija apmeklējuši daudzas slimnīcas visā valstī. Tomēr lielākā daļa ārstu lika viņiem pirms operācijas pagaidīt, līdz bērns ir vismaz vienu gadu vecs.
Tas radīja bažas ģimenei, jo mazuļa polidaktilija nebija vienkārši papildu pirksts. Papildu cipars bija arī stipri izliekts, kas būtiski ietekmēja gan izskatu, gan funkcijas.
Sākotnējā konsultācija
Kad mazulim bija tikai 6 mēneši, vecāki viņu atveda uz mūsu klīniku. Ģimeni galvenokārt uztrauca divas lietas: anestēzija operācijas laikā un tas, vai īkšķis turpinās augt pēc liekā cipara noņemšanas.
Vai polidaktīlijas operācijas anestēzija var ietekmēt mazuļa smadzeņu attīstību?
Iepriekšējais ieteikums gaidīt līdz viena gada vecumam parasti ir saistīts ar anestēzijas apstākļiem un ķirurģisko pieredzi. Mūsu slimnīcā, kad bērniņš ir 6 mēnešus vecs un sver vismaz 6 kg, mēs varam apsvērt operāciju, ja bērns citādi ir vesels.
Šajā posmā bērna kardiopulmonālā funkcija ir samērā nobriedusi, un anestēzija parastajai polidaktilijas procedūrai parasti ir labi panesama.
Pamatojoties uz vietējo un starptautisko literatūru, kā arī uz mūsu klīnisko pieredzi, šķiet, ka viena, īslaicīga anestēzijas iedarbība nelielai operācijai, piemēram, šī, neietekmē mazuļa smadzeņu attīstību, intelektu vai atmiņu. Vecākiem par to nav pārāk jāuztraucas.
Pirmsoperācijas rentgens{0}}
Vai pēc polidaktilijas operācijas īkšķis izaugs līdz tādam pašam izmēram kā parastais īkšķis?
Vispārīgi runājot, polidaktilija ir attīstības anomālija, tāpēc pat pēc operācijas īkšķis nevar noteikti kļūt tieši tāds pats kā parasts īkšķis. Tomēr ar pareiziem pēcoperācijas funkcionāliem vingrinājumiem atšķirību var samazināt, un īkšķis var sasniegt labu izskatu un kustību.
Bet šī mazā zēna atveseļošanās bija patiesi iespaidīga. Var redzēt, ka, saliekot abas rokas kopā, īkšķi no priekšpuses ir gandrīz vienāda izmēra. Patiesībā labais īkšķis pat izskatās nedaudz lielāks.
2 mēnešus pēc operācijas
Šo rezultātu nebūtu iespējams sasniegt bez ģimenes centības un neatlaidības. Viņa māte stāstīja, ka visa ģimene viņa pēcoperācijas aprūpi un rehabilitāciju uztvēra ļoti nopietni. Viņa katru dienu veica pasīvos vingrinājumus ar viņu un konsekventi lietoja zāles rētu ārstēšanai.
Pārbaužu laikā{0}}varējām arī redzēt, ka īkšķa izlīdzināšana un satveršanas poza bija ļoti labas.
Vecāku sākotnējās bažas patiesībā bija pamatotas: kad apstākļi to atļauj, agrīna operācija var būt noderīga bērna turpmākajai īkšķa augšanai.
Lai gan vairumā gadījumu īkšķis var nebūt pilnīgi identisks parastajam īkšķim, salīdzinot ar bērna sākotnējo stāvokli, var būt ievērojams uzlabojums. Īkšķis pēc izskata var kļūt daudz mazāk pamanāms, vienlaikus ļaujot bērnam veikt lielāko daļu ikdienas kustību.
Šim bērnam sākotnēji bija knaibles (krabja-spīle) polidaktilija, kas pēc uzbūves ir salīdzinoši sarežģīts veids.
Pēc operācijas un konsekventas funkcionālās rehabilitācijas mēs izdarījām vairāk nekā vienkārši noņēmām "krabja nagu". Bērns tagad var izmantot roku daudz dabiskāk, bez iepriekšējās novirzes, un viņa tvēriens ir kļuvis stabilāks.
Pēc tam viņš var pakāpeniski vingrināties pildspalvas turēšanā un rakstīšanā, un pēc tam laimīgi doties uz pirmsskolu tāpat kā citi bērni.
1 gads un 4 mēneši pēc operācijas
Katra bērna atveseļošanās var būt atšķirīga, taču ir dažas kopīgas atziņas, no kurām vecāki var mācīties.
Pirmkārt, attiecībā uz operācijas laiku, kad apstākļi to atļauj, agrāka operācija var būt noderīga īkšķa augšanai un attīstībai. Pastāv noteiktas atšķirības starp operācijām, kas veiktas pieaugušā vecumā, un operācijām, kas veiktas zīdaiņa vecumā.
Otrkārt, pēcoperācijas aprūpe ir ārkārtīgi svarīga. Konsekventi funkcionālie vingrinājumi un rehabilitācija prasa gan vecāku, gan bērna kopīgu piepūli un sadarbību.