Šis mazulis piedzima ar sinpolidaktiliju abās rokās. Abām rokām bija seši pirksti, un vairāki pirksti bija saauguši kopā. Stāvoklis tika mantots no viņa mātes, kurai bērnībā tika veikta operācija. Diemžēl viņas ķirurģiskais iznākums nebija ideāls, un pēc operācijas viņai attīstījās pirkstu kontraktūras.
Mātes pieredzes dēļ ģimene bija īpaši piesardzīga, izvēloties ārstēšanu savam bērnam. Viņi konsultējās ar ārstiem vairākās slimnīcās, pirms galu galā atrada mani un nolēma turpināt operāciju.
Kreisā roka: pirms un pēc operācijas
Labā roka: pirms un pēc operācijas
2 gadu un 4 mēnešu vecumā mēs veicām divpusēju sinpolidaktiliju atdalīšanu un papildu -cipara noņemšanu vienas operācijas laikā, izmantojot mākslīgo-dermas tehniku bez ādas transplantācijas.
Tagad, vairāk nekā gadu pēc operācijas, bērna rokas ir labi atguvušās. Viņš jau sācis bērnudārza gaitas. Spēļu spēlēšana, rokdarbi un pildspalvas turēšana, lai rakstītu, netiek ietekmēta, un viņš ļoti elastīgi izmanto abas rokas.
Mātes iepriekšējās pieredzes dēļ ģimenei radās vairāki svarīgi jautājumi par operāciju.
Vai āda būtu jāņem no citas bērna ķermeņa daļas?
Mātei bērnībā tika veikta tradicionālā ādas transplantācija, un šī procedūra atstāja rētas citā ķermeņa daļā. Tāpēc viņa bija īpaši nobažījusies par to, vai viņas bērnam būs jānoņem āda no citas ķermeņa daļas, lai nosegtu roku.
Sākotnējā konsultācija
Patiesībā tas nebija vajadzīgs.
Šajā gadījumā pēc pirkstu atdalīšanas patiešām būtu daži ādas defekti. Tomēr vispirms mēs varētu izmantot daļu no papildu pirkstiem, kas tika noņemti, lai palīdzētu nosegt defektus.
Vietām, kuras joprojām nevarēja pārklāt, mēs izmantojām mākslīgo dermu.
Mākslīgā derma palīdz virzīt bērna apkārtējo ādu, lai pakāpeniski augtu virzienā uz centru un galu galā pārklātu brūci.
Tas ļauj izvairīties no papildu traumām, ko rada ādas novākšana, un tas nozīmē, ka citur uz bērna ķermeņa neveidojas papildu rēta{0}}donora vietā.
Sākotnējā konsultācija
2. Kā mēs varam novērst problēmas, kas notika ar māti?
Mātes pirksti šobrīd nevar pilnībā iztaisnot. Tas ir saistīts ar pēcoperācijas-telpas kontraktūru un rētu saaugumiem, un viņa bija ļoti noraizējusies, ka viņas bērnam varētu rasties tāda pati problēma.
Pirmkārt, mums ir jāsaprot, kāpēc tas var notikt.
Pēc sinpolidaktiliskās atdalīšanas āda salocās ap tīmekļvietām, un pirkstu pamatnes joprojām dziedē. Ja ir ievērojama rētu veidošanās vai nepietiekama stiepšanās, tikko atdalītās tīkla vietas var pakāpeniski sarauties un migrēt, un dažos gadījumos pirksti var pat daļēji pieķerties{1}}.
Tas var radīt izskatu, kas atgādina atkārtotu sindaktiliju un ir atzīta pēcoperācijas komplikācija.
Mātes roka
Mātes roka
Tātad, kā mēs varam samazināt šo risku, cik vien iespējams?
Ar operāciju vien nepietiek. Pēcoperācijas rehabilitācija ir tikpat svarīga kā pati operācija. Mēs lūdzam vecākus koncentrēties uz trim lietām.
Pirmkārt, konsekventi vadiet bērnu ar aktīviem un pasīviem funkcionāliem vingrinājumiem, tostarp satveršanu, opozīciju un pirkstu izstiepšanu.
Otrkārt, bērnam jāvalkā nakts šina. Nakts ir svarīgs periods, lai novērstu rētu kontraktūru, tāpēc šina palīdz pietiekami atdalīt pirkstus un tīklus un nepārtraukti novērš rētu kontrakciju.
Treškārt, vecākiem jāturpina lietot medikamentus rētu{0}}ārstēšanai.
Visi trīs ir būtiski, un tie prasa lielu pacietību un konsekvenci no vecākiem.
3. Māte saprata, ka operācija ir tikai sākums
Daudzi vecāki domā, ka pēc operācijas viss ir pabeigts. Bet šī māte saprata, ka īstais darbs sākas pēc operācijas.
Kad brūces bija sadzijušas, viņa nelika sevi nomodā. Viņa katru dienu kopā ar bērnu veica funkcionālos vingrinājumus, pārliecinājās, ka bērns naktī nēsā šinu, un konsekventi lietoja rētu medikamentus. Viņa arī pielāgoja vingrojumus un aprūpi atbilstoši tam, kā bērns progresēja.
术Abu roku pirmsoperācijas rentgens{0}}
4. Ar rūpīgu pēcoperācijas aprūpi bērns tagad ļoti labi izmanto abas rokas
Pēc 3 -mēnešu novērošanas-noskaidrojām, ka rētas nebija dziļas, nebija tīmekļa telpas migrācijas un nebija nozīmīgas rētu hiperplāzijas.
3 mēneši pēc operācijas
3 mēneši pēc operācijas
Pēc atgriešanās mājās ģimene rūpīgi sekoja mūsu norādījumiem un veica katru rehabilitācijas plāna daļu. Jo īpaši māte bija ļoti saskaņota ar ikdienas aprūpi.
6 mēneši pēc operācijas
Tagad bērna rokas ir labi atguvušās gan pēc izskata, gan funkcionalitātes.
Uz abām rokām joprojām ir dažas rētas, bet, salīdzinot ar mātes rokām, tās ir daudz mazāk pamanāmas. Bērna roku funkcija arī ir ļoti laba, ar labu kustību amplitūdu un bez acīmredzamām pirkstu novirzēm.
Iesakām ģimenei turpināt līdzšinējo rehabilitācijas programmu. Cerams, ka, kad viņi atgriezīsies nākamajā-pārbaudē, bērna rokas būs kļuvušas vēl lielākas, stiprākas un izskatīsies dabiskāk.