Šis ir gadījums ar mazuli no Hainanas provinces, kuram tobrīd bija vairāk nekā gadu. Bērnam bija polidaktilija uz labās rokas. Izskats atgādināja to, ko mēs parasti dēvējam par "krabju nagu" polidaktiliju, taču bērna gadījums bija diezgan unikāls. To nevarēja ārstēt ar parasto krabju nagu ķirurģijas metodi, un tā vietā bija nepieciešama"augšā"tehnika.
Sākotnējā diagnoze
Kas ir "uz augšu" tehnika?
Vienkārši izsakoties, “uz augšu” tehnika ir process, kurā “ņem labāko un atmet pārējo”. Polidaktīlijas ķirurģijā vienkāršā gadījumā var būt nepieciešams tikai noņemt papildu pirkstu. Tomēr bieži vien situācija ir sarežģītāka un prasa visaptverošu īkšķa faktiskā stāvokļa novērtējumu.
"Paņemt labāko un atmest pārējo" nozīmē, ka operācijā "uz augšu" mēs saglabājam kaulu un cīpslas no pirksta, kuram ir salīdzinoši labāka funkcija, vienlaikus saglabājot ādu un mīkstos audus no otra pirksta, kuram ir mazāk funkciju. . Šo elementu integrācija rada īkšķi, kas izskatās salīdzinoši labi un kam ir zināma funkcionalitāte.
Pirmsoperācijas rentgens
Kad tiek izmantota "uz augšu" tehnika?
Paņēmiens "uz augšu" nav vērsts uz vienu konkrētu polidaktilijas veidu, bet to nosaka bērna īkšķa faktiskais stāvoklis.
Piemēram, šī bērna gadījumā konsultācijas laikā bija skaidrs, ka ārējais īkšķis ir aktīvāks. Vecāki arī pamanīja, ka viena puse bija "spēcīgāka", bet otra puse "izskatījās labāk".
Šādās situācijās vienkārši vienas puses noņemšana varētu nebūt labākais risinājums bērna īkšķim gan izskata, gan funkcionalitātes ziņā. Tāpēc “uz augšu” tehnika tiek izmantota, lai “paņemtu labāko un atmestu pārējo”, lai sasniegtu līdzsvarotu rezultātu.
Tas arī norāda uz tiešsaistes konsultāciju ierobežojumiem. Tikai klātienes konsultācijā varam patiesi redzēt un novērtēt bērna stāvokli, piemēram, locītavu kapsulas sasprindzinājumu un īkšķa funkcionālo stāvokli. Tikai klātienes vizītes laikā mēs varam noteikt bērnam visizdevīgāko operācijas plānu.
Sākotnējā diagnoze
Pēcpārbaudes vizīte Kad bērns ieradās uz novērošanu, māmiņa ar prieku stāstīja, ka bērna nagi ir izauguši daudz lielāki, kas liecina, ka bērns pamazām atveseļojas. Īsāk sakot,jo vairāk tiek izmantots īkšķis, jo ātrāk tas augs, tāpēc funkcionālie vingrinājumi ir būtiski.
Īpaši ar īkšķi, kas ir "rekonstruēts", vingrinājumi ir vēl vairāk nepieciešami, lai palīdzētu bērnam pielāgoties. Tā kā tas maina veidu, kā bērns izmanto savu roku, ļoti svarīga ir regulāra funkcionālā darbība, piemēram, rakstīšana vai mazu priekšmetu saspiešana.
Pēcoperācijas
Neatkarīgi no tā, kāds ķirurģiskais plāns tiek izvēlēts, mērķis ir dot bērnam labu sākumu, lai sasniegtu gan vecāku, gan bērna cerības. Taču, lai sasniegtu šo mērķi, galu galā ir vajadzīgas gan vecāku, gan bērna kopīgas pūles!