"Vai mazuļa roku un kāju deformācija ir saistīta ar nabassaites izraisītu amnija joslu sapīšanu?"
"Vai amnija joslas ir tas pats, kas nabassaite?"
……
Es bieži redzu līdzīgus jautājumus savos komentāros vai privātajās ziņās.
Patiesībā šī situācija irnevis tāpēc, ka mazulis dzemdē ir "aizrijies" ar nabassaites, bet drīzāk augļa ūdens saišu sapīšanās dēļ.
Vai amnija joslas ir nopietna problēma?
Šāda veida ietīšana bieži notiek ekstremitāšu distālajos galos, piemēram, pirkstos, kāju pirkstos, apakšdelmos vai ikros, izraisot išēmiju un potenciāli izraisot nekrozi, īpaši, ja tā notiek ļoti distāli. Pat ar ultraskaņu var būt grūti skaidri novērot.
Amnija joslas var būtiski ietekmēt ekstremitāšu attīstību, līdzīgi kā traumas, un var izraisīt amputācijas vai pirkstu siksnas. Tāpēc vissvarīgākais jautājums pēc diagnozes ir pēc iespējas ātrāk veikt operāciju, lai atbrīvotu lentes.
Roku amnija josla
Kad ir piemērots laiks operācijai?
Labākais laiks operācijai ir atkarīgs no bērna īpašā stāvokļa, un to nevar vispārināt. Parasti to iedala trīs posmos:tūlīt pēc piedzimšanas, apmēram 3 mēnešus vai aptuveni 6 mēnešus.
Ja amnija joslas ir stipri aptītas, nepieciešama ārkārtas operācija, lai novērstu ekstremitāšu nekrozi. Pat ļoti maziem bērniem ir jāuzņemas risks.
Ja sapīšanās ir mazāk smaga, operāciju var atlikt līdz aptuveni 3 vai 6 mēnešiem.
Amnija joslas ārkārtas operācijas salīdzinājums trīs dienas pēc dzimšanas
Cik operācijas ir nepieciešamas?
Nepieciešamo operāciju skaits katram bērnam ir atšķirīgs, taču princips ir samazināt gan operāciju ilgumu, gan biežumu.
Vairākas operācijas var pagarināt bērna atveseļošanās laiku un radīt lielāku slogu vecākiem. Tāpēc tiek pieliktas pūles, lai pēc iespējas apvienotu operācijas, piemēram, atbrīvojot joslas un atbrīvojot siksnas pirkstus vai fleksijas kontraktūru.
Tomēr, ja viena operācija nevar atrisināt visas problēmas, var apsvērt divpakāpju pieeju.
Piemēram, smagas siksnas gadījumā amnija joslu dēļ var būtiski tikt ietekmēta pirkstu asinsriti, tādēļ, lai nodrošinātu uzticamu asins plūsmu, ir nepieciešama pakāpeniska atbrīvošana un rekonstrukcija.
Pirmsoperācijas pārbaude ir būtiska, tāpēc bērniem vispirms jākonsultējas poliklīnikā. Izprotot bērna stāvokli, varam izstrādāt atbilstošu operācijas plānu.