Savienoti pirksti/kāju pirksti (Syndactyly) ir samērā izplatīta saslimšana, taču šī mazuļa gadījums ir diezgan reti sastopams, ja abās plaukstās (3. un 4.) ir savienoti pirksti, bet labās pēdas pirkstiņi ir pievienoti papildus. Kad bērns bija vecāks par 2 gadiem, veicām operāciju, izmantojot mākslīgo dermu, lai izraisītu ādas atjaunošanos, izvairoties no ādas transplantātiem, atdalītu roku un kāju pirkstus. Pēc novērošanas bērna rokas un kājas bija labā vispārējā stāvoklī, ar seklām rētām un labu izturību un mobilitāti.
Vecāki sākotnēji nebija pārliecināti, vai veikt visas operācijas uzreiz vai nē.
Viņi jutās pretrunīgi: viņi gribēja visu pabeigt vienā piegājienā, bet bija noraizējušies par ilgo operācijas ilgumu un pēcoperācijas aprūpes grūtībām.
Pamatojoties uz mūsu pieredzi, mēs secinām, ka, ja iespējams, labāk ir pabeigt visas operācijas uzreiz. Manuprāt, operāciju veikšanai vienā seansā ir vairākas priekšrocības:
Kreisā roka pirms operācijas
Labā roka pirms operācijas
1. Saīsina atkopšanas laiku:Ja katra roka un pēda tiek veikta atsevišķi, lai gan katra operācija var būt īsāka, kopējais atveseļošanās cikls būs garāks.
2. Samazina vecāku veltīto laiku:Tā kā bērnam ir jāveic operācija, vecākiem ir jāceļo turp un atpakaļ, kas ietekmē viņu darbu. Operāciju skaita samazināšana palīdz samazināt tam veltīto laiku.
3. Samazina operācijas risku:No medicīniskā viedokļa operāciju pabeigšana vienā sesijā samazina kopējo operācijas laiku, samazina anestēzijas līdzekļu skaitu un samazina risku, kas saistīts ar vairākām operācijām.
4. Samazina izmaksas:Vienas operācijas izmaksas ir zemākas nekā vairāku atsevišķu procedūru kopējās izmaksas.
Labā pēda pirms operācijas
Vienas operācijas kritēriji
Lai veiktu sindaktilijas operāciju, bērnam ir jābūt vismaz 6 mēnešus vecam, 6 kg svaram un normālai sirds ultraskaņai, lai veiktu procedūru.
Šim bērnam tagad ir vairāk nekā 2 gadi, viņš sver vairāk nekā 6 kg, un viņam ir veikta normāla sirds ultraskaņa, kas ļauj bērnam veikt operāciju, kas ilgs aptuveni četras stundas.
Abu roku rentgenogrāfija pirms operācijas
Labās pēdas rentgenogrāfija pirms operācijas
Kas ir mākslīgā derma?
Papildus operāciju skaitam vecākus interesēja arī ādas defektu novēršanas metode. Pēc ciparu atdalīšanas bieži rodas ādas defekti. Pašlaik ir divi izplatīti veidi, kā to risināt:
1. Ādas potēšana:Daļa ādas tiek ņemta no bērna ķermeņa un uzpotēta uz vietas. Ja tas izdosies, atveseļošanās būs ātrāka, taču pastāv risks, ka transplantācija var netikt veikta, un daži vecāki nevēlas pievienot papildu rētas.
2. Mākslīgā derma (pagaidu ādas aizstājējs):Šis ir uz kolagēna bāzes izgatavots materiāls, kas darbojas kā sastatnes, nosedzot brūci un veicinot ādas augšanu. Pēc jaunās ādas pilnīgas atjaunošanās mākslīgā derma dabiski nokrīt. Šī metode nepaliek ķermenī, tāpēc nav jāuztraucas par atgrūšanu, taču ir nepieciešamas 4-6 nedēļas, lai āda pilnībā atjaunotos, un ir nepieciešams vairāk pūļu, lai mainītu pārsēju.
Uzzinot par abām iespējām, vecāki izvēlējās mākslīgās dermas metodi.
Novērošana pēc operācijas
Pēc brūču dzīšanas nākamais solis bija funkcionālā rehabilitācija.
Pēc sindaktilijas operācijas, īpaši plaukstām, bērnam dienas laikā ir jāveic locīšanas un pagarinājuma vingrinājumi, kā arī jānēsā breketes, lai naktī turētu pirkstus izstieptā stāvoklī, lai novērstu rētas kontraktūru.
Turklāt ir jālieto rētas mazinoši medikamenti, un ir nepieciešama rūpīga uzraudzība, lai iejauktos, ja rodas kādas novirzes.
Šī bērna atveseļošanās process noritēja samērā gludi, un vecāki veica brūču kopšanu, stiprinājumus, rētu ārstēšanu un funkcionālos vingrinājumus.
15-Mēneša pārraudzība
Tagad, pēc 15 mēnešiem, bērna satvēriena spēks ir labs, bez ievērojamas fleksijas kontraktūras vai novirzes. Rētas ir seklas.
Kopumā roku un kāju izskats un darbība ir ievērojami uzlabojusies. Tomēr mums jāturpina lietot nakts šinas, rētu ārstēšanu un funkcionālos vingrinājumus, lai nodrošinātu turpmāku progresu. Laika gaitā bērna rokas un kājas turpinās uzlaboties.