"Mūsu bērna jautājums ir par viņa īkšķi, bet vietējais ārsts sacīja, ka tas ir jānoņem."
"Kā vecāki es varu saprast ārsta perspektīvu, bet, ja ir pat neliela iespēja to glābt, mēs vēlamies izmēģināt. Mēs nevēlamies, lai viņš nākotnē justos par to pašapziņu."
Šī tēva apņēmība glābt viņa bērna peldošo īkšķi atstāja uz mani dziļu iespaidu.
Sākotnējā konsultācija
Dzimis ar īkšķa un sirds jautājumiem
Šim 8- gadu vecajam zēnam tika diagnosticēta IV tipa īkšķa hipoplāzija, ko parasti sauc par peldošu īkšķi. Kopš dzimšanas viņa ģimene nenogurstoši meklēja medicīnisku palīdzību, nevis tikai par īkšķi, bet arī iedzimta sirds stāvokļa dēļ. Pēc ārstēšanas un viņa sirds stāvokļa stabilizēšanas tēvs beidzot viņu ieveda, lai risinātu īkšķa jautājumu.
Tēvs bija konsultējies ar vairākiem ārstiem, un ierosinātie ķirurģiskie plāni vienmēr bija saistīti ar nepietiekami attīstīto īkšķi, un indeksa pirksta pārveidošanu par īkšķi (piesārņošanu) vai rekonstruējot īkšķa metakarpalu, izmantojot kaula transplantātu no bērna pēdas. Tomēr viņš cīnījās, lai pieņemtu šos risinājumus.
"Kāpēc noņemt mana bērna īkšķi, kad tas vēl ir tur?"
"Kāpēc savainot viņa veselīgo kāju tikai tāpēc, lai salabotu roku?"
Joprojām meklējot atbildes, viņš ieradās pie manis konsultācijai.
Sākotnējā konsultācija
Kā peldošo īkšķi var izglābt bez amputācijas vai no pēdas ņemt kaulu potzaru?
Lai arī bērna peldošais īkšķis ir diezgan smagi ietekmēts, pati īkšķa ir pietiekama izmēra, padarot to saglabāšanas vērtu. Tā vietā, lai amputētu vai izmantotu kaulu transplantātu no pēdas, mēs varam veikt daļu no metakarpāla kaulu potzara no tās pašas rokas otrā metakarpāla, lai rekonstruētu pirmo metakarpalu. Tādā veidā ķirurģiskā zona ir ierobežota ar pašu roku.
Šis būtu pirmais operācijas posms.Otrais posms koncentrētos uz īkšķa kustību, izmantojot cīpslas pārsūtīšanu, lai īkšķim nodrošinātu funkcionālu kustību.
Cik ilgi starp abām operācijām jābūt plaisai?
Otro operāciju parasti var veikt apmēram 3,5 mēnešus pēc pirmā.
Vai operācija būtu jāveic pavasarī vai vasarā?
Tā kā tā ir divpakāpju procedūra, pirmo operāciju var veikt pavasarī, bet otrajā-vasarā. Šis laiks būtu ērtāks arī bērnam un vecākiem, jo vasaras brīvdienas ļauj labāk aprūpēt pēc operācijas. Tomēr sezonas izvēle būtiski neietekmē ķirurģiskos rezultātus. Galvenais ir nodrošināt pienācīgu pēcoperācijas aprūpi.
Vai bērnam būs nepieciešama rehabilitācijas terapija pēc operācijas?
Jā, bet tam nav nepieciešama slimnīcā balstīta terapijas rehabilitācija var veikt mājās.
Vecākiem vajadzētu: mudināt bērnu dienas laikā veikt plaukstas opozīcijas kustības. Izveidojiet vidi, kas veicina īkšķa lietošanu, piemēram, spēlējot ar divām rokām ar rotaļlietām, pagriežot skrūves un paņemot mazus priekšmetus, piemēram, pupiņas. Šīs aktivitātes palīdz stimulēt un stiprināt īkšķi.
Rentgenstars
Cik drīz pēc operācijas bērns var atgriezties skolā?
Tā kā tā ir kreisā roka, tas neietekmēs viņa spēju turēt zīmuli un rakstīt. Tomēr skolā viņam būs jābūt uzmanīgam, lai izvairītos no īkšķa atveseļošanās ievainošanas.
Katrs bērns ir viņu ģimenes cerība. Kā vecāki mēs vēlamies, lai viņi tikai izaugtu veselīgi un pārliecināti. Ar operāciju viņa īkšķis tiks izglābts, tā funkcija uzlabosies, un viņa vecākiem beidzot būs miers.