Katrs bērna polidaktīlijas gadījums ir atšķirīgs, tāpēc atšķiras arī ķirurģiskā pieeja. Sarežģītākos gadījumos operācija prasa papildu apsvērumus. Šajā mazuļa gadījumā abām rokām ir papildu pirksti, kas padara to vairāk nekā vienkāršu noņemšanu.
Kreisās rokas polidaktilija
Pirmajā konsultācijā mazulim bija tikai 5 mēneši. Viņš ir no Xiangyang, Hubei, netālu no Uhaņas. Abām mazuļa rokām ir papildu pirksti, kopā 12 pirksti.
Lai gan korpuss nav īpaši sarežģīts, ārējie papildu pirksti ir cieši nospiesti, padarot īkšķa tīkla vietu diezgan mazu. Turklāt labajam īkšķim ir dažas problēmas, jo tas pēc izskata ir mazāks un funkcionāli vājāks.
Kuru pirkstu vajadzētu paturēt?
Izlemjot, kuru īkšķi paturēt, ķirurģiskā pieeja parasti ņem vērā četras galvenās dimensijas, kā arī faktisko stāvokli.
1. Funkcija
Mērķis ir saglabāt īkšķi ar labāku funkcionālo spēju, jo īkšķa funkcija ir ļoti svarīga, tāpēc tas ir ļoti svarīgs bērna ilgtermiņa spējām.
2. Izskats
Parasti lielāku un labāk veidotu īkšķi patur kosmētisku iemeslu dēļ. Daudzi vecāki vēlas, lai viņu bērni izskatās līdzīgi citiem, tāpēc estētikai ir nozīmīga loma.
3. Izlīdzināšana
Parasti tiek saglabāts īkšķis, kas labāk sakrīt ar dabiskajām spēka līnijām. Slikta izlīdzināšana var izraisīt pirkstu novirzes, tāpēc operācija var ietvert arī attiecīgo cīpslu un citu struktūru pielāgošanu.
4. Kaulu attīstība
Tiek novērtēta arī īkšķu kaulu attīstība. Ja kauls ir nepietiekami attīstīts, šis īkšķis var nebūt piemērots turēšanai.
Šīs četras dimensijas netiek aplūkotas atsevišķi. Parasti, kopā izvērtējot šos faktorus, kļūst skaidrs, kurš īkšķis ir jāsaglabā. Tomēr šī mazuļa gadījumā situācija ir unikālāka. Papildus papildu pirksta noņemšanai daļa no tā tiek saglabāta procedūrā, kas pazīstama kā "uz augšu".
Labās rokas polidaktilija
"On-top" — labāko daļu apvienošana
Bērna labais īkšķis joprojām ir diezgan spēcīgs, tāpēc tā vietā, lai vienkārši nogrieztu vienu no īkšķiem, ķirurģiskā pieeja ietver abu īkšķu funkcijas un izskata apvienošanu, lai radītu vislabvēlīgāko rezultātu.
Vienkāršāk sakot, labāk izskatošais īkšķis un funkcionālākais īkšķis ir "saauguši" kopā. Bieži vien tas ir labāk nekā vienkārši noņemt vienu īkšķi.
Saglabājot gan izskatu, gan funkcijas, vecāki ir laimīgi. Viņu galvenās bažas bija par to, vai mazulis pēc operācijas spēs rāpot.
Tomēr šī nav galvenā problēma. Pēc procedūras “uz augšu” ar pareiziem atveseļošanās vingrinājumiem tā parasti neietekmēs mazuļa spēju rāpot vai satvert, jo īpaši tāpēc, ka šo operāciju var veikt jau 6 mēnešus veciem zīdaiņiem. Bērniem, kuri mācās staigāt, roku vai pēdu operācija neaizkavēs attīstību.
Rentgens pirms operācijas
Kad mazulim palika 6 mēneši, operācija tika veikta abām rokām vienlaicīgi. Operācija noritēja ļoti veiksmīgi, un tagad abām rokām ir pieci pirksti, tādējādi radot vecākiem sirdsmieru.
Trīs mēnešus pēc operācijas mazulis bija labi atveseļojies. Abas rokas tagad ļoti veikli spēlējas ar rotaļlietām, un vecāki ziņoja, ka mazulim pēdējā laikā klājas lieliski.
Operācija būtībā ir atbrīvojusi mazuļa rokas, atceļot iepriekšējos ierobežojumus un ļaujot mazulim drošāk izmantot rokas.
Pēcpārbaude
Vecākiem ir jāvada savs bērns pēcoperācijas funkcionālajiem vingrinājumiem. Tāpat kā šim mazulim, biežie roku vingrinājumi, piemēram, rotaļlietu satveršana, palīdz uzlabot koordināciju, tādējādi uzlabojot turpmākās spējas, piemēram, rakstīt, zīmēt un lietot irbulīšus vai karotes.
Pēcoperācijas aprūpe ir būtisks aspekts. Mēs ceram, ka vecāki konsekventi palīdzēs savam bērnam valkāt noteiktās breketes un veiks nepieciešamos vingrinājumus. Tas jādara katru dienu — neļaujiet neērtībām vai bērna diskomfortam novest pie padoties. Ar neatlaidību bērna iznākums kļūs tikai labāks.